PROC-03 — Toma de frecuencia respiratoria (FR)
🎯 Lo que voy a lograr
Contar los ciclos ventilatorios (inspiración + espiración) por minuto y describir frecuencia, ritmo y profundidad, para detectar taquipnea, bradipnea, apnea o dificultad respiratoria.
🧰 Antes de empezar
- Material: reloj con segundero.
- Clave: 🔹 el paciente no debe saber que le cuentas la respiración, porque la cambia voluntariamente. Por eso se cuenta justo después del pulso, sin soltar la muñeca.
🎬 Videos de la lección
Refuerzo corto:
- ▶️ Cómo tomar el Pulso Arterial y la frecuencia respiratoria · Nurse Marci · 6 min: Pulso y FR sin que el paciente lo note
- ▶️ Patrones respiratorios · Área Galénica · 3:30: Taquipnea, bradipnea, disnea, ortopnea
- ▶️ El proceso de respiración · Prostep Media Español · 3 min: Diafragma e intercostales en inspiración y espiración
Mira el video antes de practicar el paso a paso. Si contradice la lección, manda el curso.
🪜 Paso a paso
- Terminar la toma del pulso y mantener los dedos en la muñeca.
- Observar el tórax o el abdomen. Cada subida + bajada = 1 respiración.
- Contar 60 segundos 🔹. Es lo recomendado porque la respiración puede ser irregular.
- Evaluar las características:
- Frecuencia.
- Ritmo: regular o irregular.
- Profundidad o amplitud: profunda o superficial.
- 🔹 Fijarse si usa músculos accesorios, si hay ruidos o si no tolera estar acostado (ortopnea).
- Registrar la FR y las características, con la hora.
✅ Cómo sé que salió bien
| Edad | FR normal (rpm) |
|---|---|
| Recién nacido (< 28 días) | 30–80 |
| Adulto (19–65 años) | 12–20 |
| Adulto mayor (> 65 años) | 12–18 |
Taquipnea > 20 · bradipnea < 12. Una diapositiva dice 10–20, pero responde 12–20.
🚨 Si algo sale mal
| Problema | Qué hago |
|---|---|
| No respira (apnea) | Abrir la vía aérea; si sigue sin respirar, RCP básica → PROC-06-Evaluacion-Primaria-XABCDE |
| Respiración rápida y superficial (taquipnea) | Buscar la causa: dolor, fiebre, toxinas, ansiedad, shock. Oxígeno si está indicado |
| Respiración lenta y profunda | Pensar en depresores (morfina, anestésicos) o frío |
| El paciente se dio cuenta y cambió el ritmo | Esperar y volver a contar disimuladamente |
📖 Terminología (cae en el examen)
- Apnea: pausa en la respiración.
- Disnea: dificultad para respirar.
- Ortopnea: no puede respirar acostado.
- Hiperpnea o hiperventilación: respiración más profunda y más rápida.
- Taquipnea o polipnea: respiración rápida y superficial.
- Bradipnea o hipoventilación: menos de 12 por minuto.
- Hipercapnia: CO₂ alto. Acapnia: CO₂ bajo.
- Hipoxemia: O₂ bajo en la sangre. 🔹 Hipoxia: O₂ bajo en los tejidos.
Fisiología mínima:
- Inspiración: fase activa. El diafragma y los intercostales se contraen.
- Espiración: fase pasiva, por la elasticidad del tórax y los pulmones.
- Control: el centro respiratorio del bulbo raquídeo y el CO₂ en sangre.
➡️ Siguiente
🧠 Lo que me llevo
- Cuenta sin que el paciente lo note, justo después del pulso.
- Adulto 12–20, recién nacido 30–80, adulto mayor 12–18.
- Frío: respiración lenta y profunda. Calor: rápida y profunda. Morfina: lenta y profunda. Dolor, fiebre y toxinas: la aumentan.
Fuente: M02, M03. 🔹 = complemento estándar. ⚠️ Validar con el docente.