PROC-04 — Toma de temperatura corporal
🎯 Lo que voy a lograr
Medir la temperatura en el sitio adecuado para la edad y el estado del paciente, respetar el tiempo de cada sitio y clasificar el resultado: normal, febrícula, fiebre o hipotermia.
🧰 Antes de empezar
- Bioseguridad: guantes; termómetro limpio y desinfectado. 🔹 Funda si es rectal u oral.
- Material: termómetro digital, timpánico, infrarrojo de frente o de galio.
- ⚠️ El de mercurio contamina si se rompe; el de galio no.
- Elegir el sitio:
| Sitio | Tiempo | Notas |
|---|---|---|
| Recto | 1 min | El más exacto. Incómodo. Se usa en niños < 6 años y pacientes inconscientes o confusos |
| Boca | 2 min | Bastante fiable. Contraindicada en < 6 años. Varía con la respiración |
| Axila | 3 min | Cómoda y segura, pero poco exacta (mide temperatura externa) |
| Oído | Inmediata | No muy fiable (cerumen). No en bebés < 3 meses |
| Frente | Inmediata | La afecta la temperatura ambiente |
🎬 Videos de la lección
Del docente (enlace de sus diapositivas):
Refuerzo corto:
- ▶️ 5 sencillos pasos para tomar la temperatura · Centro Médico ABC · 2 min: Técnica axilar, oral y rectal
- ▶️ Valores Normales de SIGNOS VITALES · Prevención en Salud Proactiva · 3 min: Rangos normales en el adulto (si un valor no coincide, manda el curso)
Mira el video antes de practicar el paso a paso. Si contradice la lección, manda el curso.
🪜 Paso a paso (axilar, la más usada)
- Explicar el procedimiento al paciente.
- 🔹 Secar la axila: el sudor baja la lectura.
- Colocar la punta del termómetro en el centro de la axila y pedir al paciente que cruce el brazo sobre el pecho.
- Esperar 3 minutos, o el pitido si es digital. 🔹 Con el digital conviene hacer dos mediciones, porque oscila si la punta no queda centrada.
- Leer, registrar el valor con el sitio y la hora, y desinfectar el termómetro.
✅ Cómo sé que salió bien
- Lo clasifico (cuadro del curso):
| Estado | Valor |
|---|---|
| Hipotermia | < 36 °C |
| Normal | 36–37.5 °C |
| Febrícula | 37.5–38 °C: fiebre ligera, no supera 38, vespertina |
| Fiebre / hipertermia | > 38 °C |
| Fiebre alta (axilar) | > 40 °C |
- Diferencias entre sitios: el recto da 0.5 más que la boca; la boca, 0.3 más que la axila; el recto, 0.8 más que la axila.
- Interna y superficial: la interna (recto y boca) es 37 °C; la superficial (axila e ingle), 36.5–37 °C.
Temperatura normal por edad:
| Edad | °C |
|---|---|
| Recién nacido | 36.6–37.8 |
| Lactante | 36.5–37 |
| Escolar / adolescente | 36–37 |
| Adulto | 36.5 |
| Adulto mayor | 36 |
🚨 Si algo sale mal
| Problema | Qué hago |
|---|---|
| Lectura baja con axila húmeda | Secar y repetir |
| Niño < 6 años | No oral → rectal o axilar. Bebé < 3 meses → no ótico |
| Fiebre > 38 °C | Buscar signos asociados: taquicardia, aumento de la FR, convulsiones. Avisar |
| Hipotermia (< 36 °C) | Retirar la ropa mojada, abrigar (la E del XABCDE) y vigilar el llenado capilar lento, la cianosis y la piloerección |
➡️ Siguiente
🧠 Lo que me llevo
- R-B-A = 1-2-3 min: Recto (el más exacto), Boca (no en < 6 años), Axila (la menos exacta).
- Se pierde calor por conducción, radiación, evaporación y convección. La regula el hipotálamo.
- La temperatura baja en la mañana y sube en la tarde; sube 0.3–0.5 °C tras la ovulación (progesterona); el ayuno y el sueño la bajan.
Fuente: M03. 🔹 = complemento estándar. ⚠️ Validar con el docente.