PROC-08 — Control de hemorragia con el IFAK

⚠️ Las diapositivas del IFAK explican qué es y qué trae el kit, no cómo se usa. Los pasos marcados con 🔹 son técnica estándar (TCCC / Stop the Bleed). Practícalos con un instructor antes de usarlos en un paciente.

🎯 Lo que voy a lograr

Resolver la X del XABCDE: detener una hemorragia exanguinante en una extremidad o zona de unión, y sellar una herida penetrante de tórax, con los elementos del IFAK.

🧰 Antes de empezar

• Escena segura y guantes de nitrilo (vienen en el kit).
• Contenido del IFAK (curso):
  • Torniquetes: C-A-T Gen 7, SOF-T, SWAT-T.
  • Vendajes y gasas: vendaje israelí, gasa hemostática de 3" × 24" y 12 gasas Z-PAK.
  • Tórax: 2 sellos torácicos con válvula.
  • Vía aérea: cánula nasofaríngea con lubricante y máscara de RCP con válvula unidireccional.
  • Otros: tijeras de trauma, cinta, marcador de triaje y barra luminosa.
• Historia:
  • Origen militar: EE. UU., Irak y Afganistán, a principios del siglo XXI.
  • IFAK I: bolsa SAW 100, Irak 2003.
  • IFAK II añadió un 2.º torniquete, una tarjeta de bajas, protector ocular y un sello para heridas penetrantes.

🎬 Videos de la lección

Refuerzo corto:

• ▶️ BOTIQUÍN MILITAR IFAK · Blackbeard Tactical Gear · 0:57: Qué trae el kit
• ▶️ Torniquete CAT cómo colocarlo · Supervivencia Canaria · 0:14: Colocación del C-A-T
• ▶️ Cómo controlar una HEMORRAGIA GRAVE · Miguel ASSAL · 0:37: Empaquetamiento y presión directa
• ▶️ Trauma penetrante TORAX o abdomen · Miguel ASSAL · 0:51: Sello torácico con válvula
• ▶️ Neumotórax fisiopatología · Diego Paredes J. · 3 min: Por qué colapsa el pulmón

Mira el video antes de practicar el paso a paso. Si contradice la lección, manda el curso.

🪜 Paso a paso 🔹

A) Hemorragia en una extremidad: torniquete C-A-T

1. Exponer la herida, cortando la ropa con las tijeras.
2. Colocar el torniquete 5–7 cm por encima de la herida, nunca sobre una articulación. Si no ves bien la herida, ponlo "alto y apretado", lo más proximal posible en el miembro.
3. Tirar de la cinta hasta que quede muy ajustada y cerrarla con el velcro.
4. Girar la varilla (molinete) hasta que pare el sangrado y no se palpe el pulso distal.
5. Trabar la varilla en su clip.
6. Anotar la HORA de colocación, en el torniquete o en la frente del paciente con el marcador.
7. No aflojarlo nunca. Lo retira solo el personal del hospital.

B) Herida de unión (ingle, axila, cuello) o donde no entra el torniquete: empaquetamiento

1. Rellenar la herida con la gasa hemostática, metiéndola hasta el fondo y hacia el punto que sangra.
2. Presión directa firme durante al menos 3 minutos.
3. Cubrir con el vendaje israelí, haciendo presión con su barra de compresión.

C) Herida penetrante de tórax: sello torácico

1. Limpiar o secar la piel alrededor de la herida.
2. Colocar el sello con válvula cuando el paciente exhala.
3. Buscar orificio de salida (en la espalda) y sellarlo también. El kit trae 2 sellos.
4. Vigilar si aparece dificultad respiratoria creciente, porque puede indicar un neumotórax a tensión: avisar.

✅ Cómo sé que salió bien

• El sangrado se detiene, y con el torniquete desaparece el pulso distal.
• La hora del torniquete está anotada.
• El paciente está marcado para el triaje y la entrega queda documentada.

🚨 Si algo sale mal

➡️ Siguiente

PROC-09-Bioseguridad-y-Residuos

🧠 Lo que me llevo

1. El IFAK nació en la medicina táctica y reduce muertes prevenibles, pero sin capacitación no sirve.
2. Torniquete: 5–7 cm por encima de la herida (o "alto y apretado"), anotar la hora y no aflojar.
3. Kit → XABCDE: X = torniquete, hemostática e israelí · A = cánula nasofaríngea · B = sello torácico y máscara de RCP.

Fuente: IFAK (contenido del kit). 🔹 = técnica estándar TCCC / Stop the Bleed. ⚠️ Validar con el docente o un instructor certificado.