Transcripción diapositiva por diapositiva (extraída de las imágenes del PDF). Guía resumida: 00-GUIA-PARCIAL

🎬 Videos del módulo

Del docente (enlace de sus diapositivas):

• 🎓 Signos vitales (M03, diap. 5)
• 🎓 Presión arterial (M03, diap. 31)

Refuerzo corto:

• ▶️ Valores Normales de SIGNOS VITALES · Prevención en Salud Proactiva · 3 min: Rangos normales en el adulto (si un valor no coincide, manda el curso)
• ▶️ 5 sencillos pasos para tomar la temperatura · Centro Médico ABC · 2 min: Técnica axilar, oral y rectal
• ▶️ TOMAR LA PRESION ARTERIAL · CardiologiaMN · 0:59: Estetoscopio y tensiómetro en acción
• ▶️ Cómo tomar el Pulso Arterial y la frecuencia respiratoria · Nurse Marci · 6 min: Pulso y FR sin que el paciente lo note
• ▶️ Patrones respiratorios · Área Galénica · 3:30: Taquipnea, bradipnea, disnea, ortopnea
• ▶️ Cómo usar el Glucómetro · OdontoblogMx · 2 min: Punción capilar y lectura

Mira el video antes de practicar el paso a paso. Si contradice la lección, manda el curso.

Módulo 03 — Signos vitales

Curso de Especialidad en Paramédico · Instituto de Educación Superior Ricardo Palma (IRP, licenciado por MINEDU) · Dr. José Luis Pimentel Avilez

Numeración: "Diap N" = número del archivo PNG (p001…p067). Entre corchetes va el número impreso en la diapositiva (el PNG va uno por delante porque la portada no tiene número; el impreso "64" aparece dos veces). Fidelidad: se transcribe el texto tal cual, incluso las erratas, marcadas con (sic). Las notas [Nota: …] señalan inconsistencias entre diapositivas o con la definición estándar, para que el alumno sepa qué responder.

Diap 1 — Portada institucional

Logo del Instituto de Educación Superior Ricardo Palma. "#IRP Licenciado por MINEDU". istricardopalma.edu.pe. Sin contenido académico.

Diap 2 [01] — Carátula del curso

"CURSO DE ESPECIALIDAD EN PARAMEDICO" · Dr. José Luis Pimentel Avilez. Foto de alumnos con camilla rígida (tabla espinal amarilla). Sin contenido académico.

Diap 3 [02] — Índice del Módulo 03

Diagrama de flujo:

1. MÓDULO 03
2. SIGNOS VITALES
3. TEMPERATURA – FRECUENCIA RESPIRATORIA
4. FRECUENCIA CARDIACA – PRESIÓN ARTERIAL
5. USO DE GLUCÓMETRO

Diap 4 [03] — Signos vitales (definición)

• Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de las funciones vitales y sus órganos efectores (cerebro, corazón, pulmones, metabolismo).
• Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.
• Los signos varían de persona en persona y en diferentes horas del día en una misma persona, pero hay ciertos límites que generalmente se consideran normales.

Diap 5 [04] — Signos vitales

• También llamados "signos cardinales".
• Indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales:
  • Cerebro
  • Corazón
  • Pulmones
• Imagen "VITAL ORGANS of the human body" con rótulos: Brain (cerebro), Trachea (tráquea), Lung (pulmón), Heart (corazón), Liver (hígado), Stomach (estómago), Small intestine (intestino delgado), Large intestine (intestino grueso).
• YouTube: https://youtu.be/HsohStdclzc?si=hVI6V_LU5DvIwgvi (transcrito de la imagen; las letras I/l podrían confundirse)

Diap 6 [05] — Signos vitales

• Expresan los cambios funcionales del organismo.
• Son necesarios para sostener la vida.
• (Imagen: cuerpo humano rodeado de órganos.)

Diap 7 [06] — Signos vitales (utilidad)

• Permite detectar alteraciones del paciente.
• Determinar los cuidados de manera individualizada.
• Viñeta humorística (paciente esqueleto en la cama): "¡¡¡PERO SI HACE 5 MINUTOS SUS SIGNOS VITALES ESTABAN NORMALES!!!". El mensaje es que hay que monitorizar de forma continua.

Diap 8 [07] — Signos vitales (cuadro resumen de valores)

Diap 9 [08] — Cuándo monitorear los signos vitales

• Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro de salud, con el fin de registrar datos basales de su estado de salud.
• Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
• Según la prescripción médica (en un paciente estable se requieren controles dos a tres veces por turno).
• En el paciente en estado crítico el monitoreo de los signos vitales es una acción permanente.
• Antes y después de un procedimiento de diagnóstico o tratamiento invasor o no invasor, y de cirugía mayor o menor.
• Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.

Diap 10 [09] — Reflejo pupilar

Diap 11 [10] — Temperatura corporal (definición 1)

• Representa el equilibrio entre el metabolismo y el calor perdido por conducción, radiación, evaporación y convección (las 4 vías de pérdida de calor).
• Imagen: termómetro bajo y cuerpo azul = Hipotermia; termómetro alto y cuerpo rojo = Hipertermia.

Diap 12 [11] — Temperatura corporal (definición 2)

• Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor.
• Diagrama de termorregulación (texto pequeño, se lee en parte): temperatura de la piel → termorreceptores de la piel → corteza cerebral / hipotálamo (respuestas "voluntarias" e "involuntarias"); temperatura hipotalámica; glándula hipófisis → glándula tiroides → tiroxina → aumento de la actividad metabólica; nervios simpáticos → glándula suprarrenal (adrenalina), glándulas sudoríparas (sudor), arteriolas de la piel (constricción o dilatación de los vasos sanguíneos), musculatura esquelética (movimiento y temblor). (Algunos rótulos están parcialmente ilegibles.)

Diap 13 [12] — Temperatura interna vs. superficial

Diap 14 [13] — Valores normales de temperatura corporal por edad

(Foto de termómetro de vidrio con la marca roja en 37.)

Diap 15 [14] — Factores que modifican la temperatura: EDAD

• Recién nacidos: presentan problemas de regulación.
• Ancianos:
  • Índice metabólico disminuye
  • Disminuye el gasto cardiaco y la frecuencia "cardia" (sic)
  • Menor velocidad del sudor
  • Menor irrigación de la piel
  • Menor capacidad de aclimatación
  • Dieta inadecuada
  • Falta de actividad
  • Reducción de la termorregulación

Diap 16 [15] — Medición de la temperatura corporal (sitios), infografía

Tomando temperatura axilar:

• >40° = Fiebre alta
• >38 = Fiebre
• 37.3-37.9° = Febrícula
• 35-37.2° = Temperatura normal

Diferencias entre sitios: T° recto es 0.5° mayor que T° boca; T° boca es 0.3° mayor que T° axila; T° recto es 0.8° mayor que T° axila. (Rectal > oral > axilar.)

Diap 17 [16] — "Fatores" (sic) que modifican la temperatura: SEXO

• Mujeres: la temperatura se eleva 0.3-0.5 °C después de la ovulación hasta la menstruación.
• Hombres: es característico el sudor.
• (Imagen termográfica de una mujer y un hombre.)

Diap 18 [17] — "Fatores" (sic) que modifican la temperatura: EJERCICIO

• Aumenta por el trabajo muscular; se produce vasodilatación periférica y se pierde calor por transpiración.
• Ayuno y sueño disminuyen la temperatura.
• Diagrama en inglés (Périard, 2015), en parte legible. Ganancia de calor: radiación solar, temperatura y humedad ambiental, músculo en contracción, radiación solar reflejada y del suelo. Disipación: evaporación (sudor), convección, radiación.

Diap 19 [18] — Factores que modifican la temperatura: HORMONAS

• La progesterona, en el momento de la ovulación, aumenta la temperatura 0.3 a 0.5 °C por encima de la temperatura basal.
• Gráfico de la curva de temperatura basal (días del ciclo 1-40, eje 36.1°-37.4°). Primera fase alrededor de 36.7-36.9 °C, subida brusca hacia el día 15-16 a unos 37.2-37.3 °C, y caída hacia el día 26-27.

Diap 20 [19] — Factores que modifican la temperatura: EMOCIONES

• El enojo y la ira activan el sistema nervioso autónomo.
• La adrenalina y la noradrenalina incrementan el metabolismo y, en respuesta, la temperatura.

Diap 21 [20] — Factores que modifican la temperatura: AMBIENTE

• Extremos de la temperatura
• Ropa
• En la mañana la temperatura disminuye
• Por la tarde aumenta

Diap 22 [21] — Factores que modifican la temperatura: TOXINAS, ALIMENTOS, ENFERMEDADES

• Toxinas: bacterias.
• Alimentos: los fríos o calientes modifican la temperatura; tabaquismo.
• Enfermedades: infecciones, deshidratación; la depresión del SNC la disminuye.

Diap 23 [22] — Alteraciones de la temperatura: HIPERTERMIA / FIEBRE

• Elevación por arriba de 38 °C.
• Se produce por causas infecciosas o inflamatorias.
• Se acompaña de alteraciones circulatorias, hematológicas, metabólicas y del estado de conciencia.

Diap 24 [23] — Hipertermia ("Hpertemia" sic): signos y síntomas

Piel enrojecida · Piel caliente · Taquicardia · Aumento de la FR · Escalofríos · Debilidad · Desmayos · Sudoración · Convulsiones

Diap 25 [24] — Hipertermia ("Hpertemia" sic): causas

Ambiente · Medicamentos · Anestesia · Lesión del hipotálamo · Obesidad · Incremento del metabolismo · Enfermedades · Traumatismos · Deshidratación

Diap 26 [25] — Alteraciones de la temperatura: HIPOTERMIA

• Disminución (por debajo) de 36 °C.
• Síntomas: escalofríos leves · frialdad, palidez · llenado capilar lento · cianosis · taquicardia, hipertensión · piloerección.
• Causas: tóxicas · endocrinas · anestésicos · exposición al frío.
• Infografía "HIPOTERMIA – ¡Cuidado con el frío!": define la hipotermia como "descenso involuntario de la temperatura corporal, por debajo de los 35 °C". Síntomas que muestra: confusión, somnolencia, piel pálida y fría, debilidad y pérdida de coordinación, temblor incontrolable, frecuencia cardiaca y respiratoria baja. Causas: exposición a climas fríos extremos, contacto corporal con agua fría de lagos o ríos, usar ropa húmeda… (cortado). Dato: "61 muertes por hipotermia en México al año".
• [Nota: la viñeta del texto dice <36 °C y la infografía <35 °C. Para el examen, el umbral del curso es 36 °C (también en Diap 8).]

Diap 27 [26] — Hipotermia: factores relacionados

Ambiente · Enfermedades · Traumatismos · Lesiones del SNC · Malnutrición · Alcohol · Medicamentos · Disminución del metabolismo · Inactividad · Edad avanzada (Foto de un paciente en UCI con manta térmica.)

Diap 28 [27] — Alteraciones de la temperatura: FEBRÍCULA

• Fiebre ligera
• No superior a 38 °C
• 36.6-37.9 °C (tal cual en la diapositiva)
• Vespertina (por la tarde)
• Origen infeccioso o nervioso
• [Nota: el rango de febrícula cambia según la diapositiva: 37.5-38 °C (Diap 8), 37.3-37.9 °C axilar (Diap 16) y 36.6-37.9 °C (aquí). Lo que se repite es que es fiebre ligera que no pasa de 38 °C.]

Diap 29 [28] — Tipos de termómetros (infografía comparativa)

Diap 30 [29] — Tipos de termómetros (Fig. 10.2 de un libro)

a) mercurial; b) timpánico; c) digital (oral, axilar, rectal); d) electrónico; e) de cristal líquido; f) digital infrarrojo sin contacto.

Diap 31 [30] — Presión arterial (definición)

• Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales.
• YouTube: https://youtu.be/j2YgZYxJ4Rs?si=W4evH8lxhMDXHXbF (transcrito de la imagen; las letras I/l podrían confundirse)

Diap 32 [31] — Tipo de presión arterial: PRESIÓN SISTÓLICA

• Presión máxima ejercida por la sangre contra las paredes arteriales cuando se contrae el corazón e impulsa la sangre contra la aorta.
• Su valor normal es de 120 mmHg.

Diap 33 [32] — Tipo de presión arterial: PRESIÓN DIASTÓLICA

• Presión mínima, cuando el corazón se encuentra en fase de reposo, inmediatamente antes de la contracción del ventrículo izquierdo.
• Presión que está constante en las paredes arteriales.
• Valor normal 80 mmHg.

Diap 34 [33] — Tipo de presión arterial: PRESIÓN ARTERIAL MEDIA (PAM)

• "Es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica."
• Valor normal 40 mmHg.
• Ejemplo: paciente con TA 120/80 mmHg → presión arterial media: 40 mmHg.
• [Nota: lo que define la diapositiva (PAS − PAD = 40) es lo que en la literatura se llama presión de pulso o diferencial. La PAM estándar es PAD + (PAS − PAD)/3 ≈ 93 mmHg para 120/80. En el examen del curso, probablemente esperen la respuesta de la diapositiva: diferencia = 40 mmHg.]

Diap 35 [34] — Valores normales de la PA

Tabla 1:

Tabla 2: por edad

Diap 36 [35] — Factores que modifican la presión arterial

Edad · Sexo · Herencia · Ejercicio · Obesidad · Medicamentos · Emociones intensas · Enfermedades · Hemorragias · Choque

Diap 37 [36] — Medidas de seguridad en la toma de presión arterial

• Estetoscopio calibrado
• Medición en brazo sin venoclisis
• Esperar 2 minutos después de una toma (antes de repetir)
• Evitar tomar la PA por encima de la ropa
• Equipos limpios y estériles
• Brazalete sin aire
• Válvula cerrada

Diap 38 [37] — Pulso arterial / Frecuencia cardiaca (FC)

• Concepto (pulso): latidos o ritmo cardiaco percibido por los dedos al palpar una ARTERIA.
• Frecuencia cardiaca: número de pulsaciones por minuto.
• NORMAL DE 60 – 100
• Elevada = TAQUICARDIA
• Baja = BRADICARDIA

Diap 39 [38] — Frecuencia cardiaca (definición fisiológica)

• Es la onda pulsátil de sangre, originada por la contracción del ventrículo izquierdo, que produce expansión y contracción regular de las arterias.
• Gráfico de onda con rótulos "Frecuencia y regularidad" (flechas sobre cada pico) y "Amplitud" (flecha vertical). Los rótulos salen invertidos en la imagen.

Diap 40 [39] — Aspectos importantes en la toma (del pulso): mnemotecnia FRADES

• F – Frecuencia de los latidos. Lo normal es entre 60 y 100.
• R – Ritmicidad: si la secuencia de los latidos es regular o irregular; si es irregular existe una arritmia.
• A – Amplitud de la onda del pulso, desde su comienzo hasta el máximo.
• D – Depresibilidad
• E – Elasticidad
• S – Simetría de la onda del pulso, con su fase ascendente y descendente.

Diap 41 [40] — Pulso CAROTÍDEO

Foto: dos dedos (índice y medio) palpando el cuello, al lado de la tráquea y el cartílago tiroides, con la carótida dibujada en rojo. Paciente con electrodos de monitor.

Diap 42 [41] — Pulso CUBITAL

Foto: dedo palpando la cara anterior del antebrazo y el pliegue del codo.

Diap 43 [42] — Pulso RADIAL

Foto: dedos índice y medio palpando la cara anterior de la muñeca, del lado del pulgar.

Diap 44 [43] — Pulso FEMORAL

Foto: palpación en la ingle (pliegue inguinal).

Diap 45 [44] — Pulso PEDIO

Foto: dos dedos palpando el dorso del pie.

Diap 46 [45] — Pulso POPLÍTEO

Dos fotos: palpación con ambas manos detrás de la rodilla (hueco poplíteo), con la rodilla flexionada.

Diap 47 [46] — Pulso TIBIAL POSTERIOR

• Foto: dedos palpando detrás del maléolo interno del tobillo.
• Nota al pie: " Hasta un casi 25 puntos probables de toma*."

Diap 48 [47] — Rango de valores normales de la frecuencia cardiaca según la edad

(Fuente en el logo: "… Buenos Aires".)

Diap 49 [48] — Alteraciones del pulso (factores)

Edad · Sexo · Ejercicio físico · Fiebre · Medicamentos · Hemorragias · Estado emocional

Diap 50 [49] — Semiología del pulso

Diap 51 [50] — Respiración / Frecuencia respiratoria (FR)

• Concepto: acción de absorber y expeler el aire mediante un fenómeno mecánico de expansión y contracción de la caja torácica.
• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.
• NORMAL DE 10 - 20 (así en esta diapositiva)
• Elevada = TAQUIPNEA
• Baja = BRADIPNEA
• [Nota: las Diap 8 y 54 dan como normal en el adulto 12-20, que es el valor estándar y el más repetido en el curso.]

Diap 52 [51] — Frecuencia respiratoria

• Es el número de ciclos ventilatorios (inspiración/espiración) que se producen en un tiempo determinado.
• Cualidades:
  • Frecuencia (velocidad)
  • Profundidad
  • Ritmo

Diap 53 [52] — Fases de la ventilación

• INSPIRACIÓN: fase ACTIVA; se inicia con la contracción del diafragma ("diafragme" sic) y los músculos intercostales.
• ESPIRACIÓN: fase PASIVA; depende de la elasticidad torácica y pulmonar.

Diap 54 [53] — Rango normales: "Frecuencia restiratoria" (sic)

Diap 55 [54] — Respiración (definición)

• Es la función por medio de la cual se toma del exterior oxígeno y se elimina dióxido de carbono.

Diap 56 [55] — Respiración (regulación)

• La respiración es automática.
• Factores que ayudan a regularla:
  • Centro respiratorio del bulbo raquídeo encefálico
  • Fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo
  • Composición química de la sangre (CO₂ en la sangre)
  • Diafragma y músculos intercostales

Diap 57 [56] — Factores que afectan la respiración: EDAD y GÉNERO

• Edad: en el recién nacido la FR es elevada; en el anciano hay disminución del tamaño del tórax.
• Género: en las mujeres la FR es más rápida; en las embarazadas existen cambios.

Diap 58 [57] — Factores que afectan la respiración: EJERCICIO, DIGESTIÓN, EMOCIONES

• Ejercicio: la actividad muscular produce un aumento transitorio de la FR.
• Digestión: puede aumentarla.
• Emociones: las emociones intensas, como el temor, pueden aumentarla.

Diap 59 [58] — Factores que afectan la respiración: ENFERMEDAD, MEDICAMENTOS

• Enfermedad: puede aumentar o disminuir la FR.
• Medicamentos: los depresores, como la morfina o los anestésicos, hacen más lenta y profunda la respiración.

Diap 60 [59] — Factores que afectan la respiración: FRÍO, CALOR, DOLOR, TOXINAS, FIEBRE

• Frío: respiración lenta y profunda.
• Calor: respiración rápida y profunda.
• Dolor: aumenta la FR.
• Toxinas: aumentan la FR.
• Fiebre: aumenta la FR.

Diap 61 [60] — Características de la respiración

• Frecuencia: número de ciclos respiratorios (inspiración/espiración).
• Ritmo: regular o irregular.
• Amplitud o profundidad: mayor o menor expansión en los diámetros torácicos; profunda o superficial.

Diap 62 [61] — Alteraciones relacionadas con la respiración (1)

• APNEA: breve periodo en que se suspende la respiración.
• DISNEA: dificultad para respirar / respiración dolorosa.
• HIPERVENTILACIÓN (Hiperpnea): aumento de la profundidad y la frecuencia de los movimientos respiratorios.
• HIPOVENTILACIÓN (Bradipnea): disminución de la FR "manos" (sic, = menos) de 12/min.

Diap 63 [62] — Alteraciones relacionadas con la respiración (2)

• TAQUIPNEA / POLIPNEA: movimientos respiratorios rápidos y superficiales.
• ORTOPNEA: incapacidad para respirar cuando se está en posición horizontal.
• ACAPNIA: disminución de CO₂ en la sangre.
• HIPERCAPNIA: aumento de CO₂ en la sangre.
• HIPOXIA: disminución de oxígeno en la sangre.
• HIPOXEMIA: disminución de oxígeno en la sangre.
• [Nota: la diapositiva da la misma definición a las dos. En sentido estricto, la hipoxemia es el O₂ bajo en la sangre arterial y la hipoxia es el O₂ insuficiente en los tejidos.]

Diap 64 [63] — Uso del glucómetro (portada del tema)

Imagen: persona con lanceta/punción en el dedo, tira reactiva con gota de sangre y glucómetro. Texto: "LA IMPORTANCIA DE MEDIRSE LA GLUCOSA".

Diap 65 [64] — Glucosa: concepto

• La glucosa es un azúcar que el organismo usa como fuente de energía. Al ingerir alimento la glucosa en sangre aumenta, y eso hace que el organismo segregue una hormona llamada insulina, encargada de transportar la glucosa de la sangre hacia los tejidos u órganos.
• El problema surge cuando, por varios motivos, la insulina no hace bien su trabajo y no es capaz de coger "el azúcar" de la sangre, que queda en circulación. Un exceso de glucosa en la sangre puede ser muy grave.
• Por otra parte, un déficit de glucosa en sangre puede derivar en mareos y confusión, porque el cerebro no obtiene la suficiente para funcionar bien.
• A partir de numerosos estudios se han establecido valores de referencia para cuantificar los niveles de glucosa en sangre y sus repercusiones para la salud. Con una sencilla prueba en farmacia se pueden conocer al instante.

Diap 66 [64] — Niveles de glucosa (mg/dL)

No hay ninguna diapositiva con los pasos del procedimiento de uso del glucómetro. El tema se limita a la importancia de medir la glucosa, al papel de la insulina y a esta tabla de valores.

Diap 67 — Cierre

"¡GRACIAS! Sé un profesional en salud. Sé IRP". Licenciado por MINEDU. Sin contenido académico.

Lo más preguntable

1. Signos vitales: indicadores del estado fisiológico de las funciones vitales y sus órganos efectores (cerebro, corazón, pulmones, metabolismo). También se llaman signos cardinales. Varían de persona a persona y según la hora del día, pero tienen límites normales.
2. Cuándo tomarlos: al ingreso y al egreso (datos basales), ante cambios en la condición del paciente, antes y después de procedimientos o cirugía, y antes y después de fármacos que afecten el sistema respiratorio o cardiovascular. Paciente estable: 2-3 veces por turno. Paciente crítico: monitoreo permanente.
3. Temperatura corporal: equilibrio entre la producción (metabolismo) y la pérdida de calor. Se pierde calor por 4 vías: conducción, radiación, evaporación y convección. El centro regulador es el hipotálamo.
4. Temperatura interna: tejidos profundos, constante, se mide en recto y boca, normal 37 °C. Temperatura superficial: piel, se mide en axila e ingle, normal 36.5-37 °C.
5. Temperatura normal por edad: RN 36.6-37.8 · lactante 36.5-37 · preescolar/escolar 36-37 · adolescente 36-37 · adulto 36.5 · adulto mayor 36 °C.
6. Clasificación de la temperatura (cuadro resumen): hipotermia <36 °C · febrícula 37.5-38 °C · fiebre/hipertermia >38 °C. Escala axilar: normal 35-37.2 · febrícula 37.3-37.9 · fiebre >38 · fiebre alta >40 °C.
7. Diferencias entre sitios: rectal es 0.5 °C mayor que oral; oral es 0.3 °C mayor que axilar; rectal es 0.8 °C mayor que axilar.
8. Tiempos de medición: recto 1 min (el más exacto) · boca 2 min (contraindicada en < 6 años) · axila 3 min (cómoda y segura, pero poco exacta) · termómetro de mercurio 3 min. Oído: no en bebés < 3 meses; le afecta el cerumen. Frente: le afecta la temperatura ambiente.
9. Factores que modifican la temperatura: edad (el RN regula mal; el anciano termorregula menos), sexo (en la mujer sube 0.3-0.5 °C tras la ovulación, por la progesterona), ejercicio (la aumenta), ayuno y sueño (la disminuyen), emociones (adrenalina y noradrenalina), ambiente (baja en la mañana y sube en la tarde), toxinas, alimentos, enfermedades (la depresión del SNC la disminuye).
10. Hipertermia/fiebre: >38 °C, de causa infecciosa o inflamatoria. Signos: piel roja y caliente, taquicardia, aumento de la FR, escalofríos, sudoración, desmayos, convulsiones. Causas: ambiente, fármacos, anestesia, lesión del hipotálamo, obesidad, traumatismos, deshidratación.
11. Hipotermia: <36 °C (la infografía dice <35 °C). Síntomas: escalofríos, palidez, llenado capilar lento, cianosis, piloerección, taquicardia e hipertensión. Factores: frío, alcohol, lesiones del SNC, edad avanzada, malnutrición e inactividad.
12. Febrícula: fiebre ligera, no superior a 38 °C, vespertina, de origen infeccioso o nervioso.
13. Termómetros: mercurial, timpánico, digital (oral/axilar/rectal), electrónico, de cristal líquido, infrarrojo sin contacto. El de mercurio contamina si se rompe; el de galio no.
14. Presión arterial: fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales.
15. Sistólica: presión máxima, durante la contracción del corazón (sangre hacia la aorta). Normal 120 mmHg, con límites 90-140.
16. Diastólica: presión mínima, con el corazón en reposo, justo antes de que se contraiga el ventrículo izquierdo. Normal 80 mmHg, con límites 60-90.
17. "PAM" según el curso: sistólica − diastólica = 40 mmHg (para 120/80). En rigor, eso es la presión de pulso.
18. Clasificación de la PA: hipotensión <90/60 · normal 90-120/60-80 · prehipertensión 130-139/85-89 · hipertensión >140/90 mmHg.
19. PA por edad: hasta 2 años 90/60 · 3-6 años 105/65 · 7-15 años 110/70 · 16-19 años 120/75 · adulto 120/80 · adulto mayor 140/90.
20. Factores que modifican la PA: edad, sexo, herencia, ejercicio, obesidad, fármacos, emociones, enfermedades, hemorragias, choque.
21. Seguridad al tomar la PA: estetoscopio calibrado, brazo sin venoclisis, esperar 2 min entre tomas, no medir sobre la ropa, brazalete sin aire, válvula cerrada, equipo limpio.
22. Pulso: latido percibido al palpar una arteria. Es la onda generada por la contracción del ventrículo izquierdo. FC = pulsaciones por minuto.
23. FC normal en el adulto: 60-100 lpm. Taquicardia >100, bradicardia <60.
24. FC por edad: RN 140-160 · 1 año 130-115 · 12 años 115-100 · adulto 80-70 · anciano 70-60.
25. FRADES (características del pulso): Frecuencia, Ritmicidad (si es irregular hay arritmia), Amplitud, Depresibilidad, Elasticidad, Simetría.
26. Sitios de pulso que muestra el curso: carotídeo, cubital, radial, femoral, pedio, poplíteo y tibial posterior. Hay casi 25 puntos posibles de toma.
27. Semiología del pulso: magnus/solemne (amplio, plétora) · parvus (pequeño; estenosis aórtica/mitral) · filiforme (débil; hipotensión, colapso) · de alambre (rígido; crisis hipertensivas saturninas).
28. Respiración: tomar O₂ del exterior y eliminar CO₂. Es automática y la regula el centro respiratorio del bulbo raquídeo, el SNA, el CO₂ en la sangre, el diafragma y los intercostales.
29. Inspiración = fase activa (contracción del diafragma y los intercostales). Espiración = fase pasiva (elasticidad del tórax y los pulmones).
30. FR normal en el adulto: 12-20 rpm (una diapositiva dice 10-20). RN (<28 días): 30-80. Adulto mayor (>65 años): 12-18. Taquipnea >20, bradipnea <12.
31. Cualidades y características de la respiración: frecuencia, ritmo y profundidad (amplitud).
32. Factores que afectan la FR: el frío la hace lenta y profunda; el calor, rápida y profunda; el dolor, las toxinas, la fiebre y el ejercicio la aumentan; la morfina y los anestésicos la hacen más lenta y profunda; en la mujer es más rápida.
33. Terminología respiratoria: apnea (pausa de la respiración) · disnea (dificultad para respirar) · hiperpnea/hiperventilación (más profundidad y frecuencia) · taquipnea/polipnea (rápida y superficial) · ortopnea (no puede respirar acostado) · acapnia (CO₂ bajo) · hipercapnia (CO₂ alto) · hipoxia/hipoxemia (O₂ bajo).
34. Reflejo pupilar: isocoria (iguales, normales de 2 mm) · miosis (contraídas; insecticidas/drogas) · midriasis (dilatadas; falta de O₂, alcohol industrial) · anisocoria (desiguales; daño cerebral, TCE o ECV).
35. Glucosa (mg/dL): en ayunas normal 60-100, prediabetes 100-125, diabetes >126. A las 2 h de comer: normal 140, prediabetes 140-199, diabetes >200. La insulina lleva la glucosa de la sangre a los tejidos. La hipoglucemia produce mareos y confusión.