Transcripción diapositiva por diapositiva (extraída de las imágenes del PDF). Guía resumida: 00-GUIA-PARCIAL

🎬 Videos del módulo

Del docente (enlace de sus diapositivas):

• 🎓 Fisiología del corazón (M01, diap. 12)

Refuerzo corto:

• ▶️ Anatomía del corazón · EducaMedic · 1 min: Cavidades, válvulas y capas
• ▶️ Circulación mayor y menor del corazón · MediClases Fácil · 1 min: Circuito sistémico frente a pulmonar
• ▶️ Sistema eléctrico del corazón · Gebrüder Betz Medical · 1:42: Nodo sinusal y conducción eléctrica (ciclo cardiaco)
• ▶️ Medición pulso frecuencia cardíaca · Ciencias con la Bióloga Elena · 1:57: Dónde se palpa cada pulso
• ▶️ Terminología médica · Aprende con Yes · 1:10: Raíz, prefijo y sufijo

Mira el video antes de practicar el paso a paso. Si contradice la lección, manda el curso.

Paramédico — Módulo 01 (Curso Básico)

Instituto de Educación Superior Ricardo Palma (IRP), licenciado por MINEDU · Docente: Dr. José Luis Pimentel Avilez Temas: Introducción al paramédico · Anatomía y fisiología del aparato cardiovascular · Sistema de Emergencias Médicas · Bioseguridad

Fuente: 49 imágenes (p001–p049). Las p001–p005 son portada/presentación sin número; desde p006 las diapositivas llevan número propio (01–43). Abajo uso el número impreso en la diapositiva y entre paréntesis el archivo PNG. Lo marcado como [Nota] no aparece en la diapositiva: es una aclaración añadida para estudiar.

Portadas e introducción (sin número)

(p001) Bienvenida

Logo del Instituto de Educación Superior Ricardo Palma, "#IRP Licenciado por MINEDU", "BIENVENIDOS". Solo portada.

(p002) Portada del curso

"CURSO DE PARAMEDICOS 01 — Básico". Fotos de alumnos uniformados y una ceremonia de graduación. Solo portada.

(p003) Mensaje institucional

El IES Ricardo Palma saluda a sus ingresantes y les da la bienvenida a su centro de formación profesional de salud, con casi 30 años de experiencia, con egresados de desempeño laboral íntegro, ético y profesional en centros asistenciales de salud del sector privado y estatal. Web: Istricardopalma.edu.pe

(p004) Perfil del docente: José Luis Pimentel Avilez

Especialista en Rescate y Emergencias Pre Hospitalarias

• Egresado de la Facultad de Odontología de la UPSMP.
• Máster en Administración de la Educación (Universidad de Lima).
• Docente calificado en el campo de la salud desde 1995.
• Personal de salud con experiencia en emergencias prehospitalarias.
• Miembro del CGBVP (Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú) con especialidad en Rescate.
• Experiencia laboral como personal de rescate y paramédico en la empresa colombiana PEI (especialistas en perforaciones y espacios confinados).
• Provider Responder, con acreditación internacional de la International Paramedic Registry y la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

(p005) Imagen motivacional

Aves de distintas especies volando juntas sobre las nubes. Sin texto.

Diapositivas numeradas

Diap 01 (p006): Curso de especialidad en paramédico

Portada: "Curso de Especialidad en Paramédico", Dr. José Luis Pimentel Avilez. Foto de dos paramédicos inmovilizando a una paciente sobre una camilla.

Diap 02 (p007): Módulo 1, contenidos

Diagrama de flujo:

1. Introducción al paramédico
2. Anatomía y fisiología del aparato cardiovascular
3. Sistema de Emergencias Médicas y Bioseguridad

Diap 03 (p008): Paramédico (definición)

• Según la primera acepción del diccionario de la RAE, un paramédico es quien no forma parte del ámbito propio de la medicina, aunque mantiene un vínculo con ella.
• Por lo general, se conoce como paramédico al profesional que atiende una emergencia médica antes de que el paciente sea ingresado a un hospital.
• Según el país, un paramédico puede ser un licenciado, un técnico u otro profesional. En algunas naciones hay estudios y titulaciones específicas; en otras, el paramédico necesita una habilitación especial que acredite sus conocimientos y le permita brindar atención prehospitalaria.

Diap 04 (p009): Labor prehospitalaria

Collage de fotos sin texto explicativo: atención en vía pública, traslado en camilla por un pasillo, bomberos en una estación, personal con trajes de protección (EPP) y una camilla, atención dentro de una ambulancia, atención domiciliaria a una adulta mayor, inmovilización en tabla rígida naranja, prácticas grupales y una ambulancia del Hospital Nacional.

Diap 05 (p010): Fundamentos

Cuando atiende una emergencia médica, el paramédico es responsable de proporcionar al paciente todo procedimiento de salvamento que permita estabilizar su condición, por ejemplo:

• administrarle oxígeno;
• aplicar el desfibrilador.

En ciertas circunstancias, los paramédicos también:

• administran medicamentos por vía oral e intravenosa;
• interpretan electrocardiogramas;
• realizan intubación endotraqueal.

Por la importancia de su trabajo, quien lo realiza necesita una sólida base de conocimientos y una formación adecuada.

Diap 06 (p011): Técnicas de abordaje de un paciente

Hexágonos con tres técnicas (solo los nombres, sin desarrollo):

• PAS
• VOS (con imagen de alguien que acerca la cara a la boca y el pecho del paciente para evaluar la respiración)
• TRIAJE START (con imagen de tarjetas de triaje de colores)

[Nota] Lo habitual en primeros auxilios: PAS = Proteger, Avisar, Socorrer; VOS = Ver, Oír, Sentir (evaluación de la respiración); START = Simple Triage And Rapid Treatment, que usa tarjetas de colores (rojo, amarillo, verde, negro). La diapositiva no lo desarrolla.

Diap 07 (p012): El corazón

Diagrama de un corte del corazón. Rótulos: vena cava superior, aorta, arteria pulmonar, vena pulmonar (a ambos lados), aurícula izquierda, válvula mitral, válvula aórtica, aurícula derecha, válvula tricúspide, válvula pulmonar, ventrículo izquierdo, ventrículo derecho, vena cava inferior. Las flechas indican la dirección del flujo. Se acompaña de imágenes de un cerebro y de los pulmones (órganos relacionados).

Diap 08 (p013): Introducción al sistema cardiovascular

• El aparato circulatorio se encarga de hacer circular la sangre por todos los tejidos del organismo: lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y recoge el dióxido de carbono y los productos del metabolismo.
• Está formado por un órgano central, el corazón, y un sistema de conductos vasculares de distinta estructura que se ramifican por todo el organismo: arterias, venas, capilares y vasos linfáticos.

Diap 09 (p014): Retorno venoso y cámaras

• Por medio del sistema venoso, la sangre de retorno circula hacia el corazón derecho, donde se vierte. Para ello existen dos grandes troncos venosos: la vena cava superior y la vena cava inferior.
• Al corazón izquierdo llega la sangre de retorno desde los pulmones, por cuatro venas pulmonares.
• Cada mitad del corazón se divide en dos cámaras: aurícula y ventrículo.

Diap 10 (p015): Anatomía del corazón, generalidades

• El corazón es un órgano hueco, eminentemente muscular, que impulsa la sangre a través de los vasos sanguíneos.
• Está situado en el mediastino.
• Pesa alrededor de 275 gramos en el hombre y algo menos en la mujer.
• Tiene cuatro cavidades: dos posterosuperiores, las aurículas o atrios (derecha e izquierda), y dos anteroinferiores, los ventrículos (derecho e izquierdo).

Diap 11 (p016): Situación, forma y posición

• Situación: el corazón y el saco pericárdico están en la parte central del tórax, en el mediastino medio.
• Forma: varía continuamente, pero para describirla se considera una pirámide con cuatro caras, una base y un vértice.
• Posición: la base mira hacia arriba, atrás y a la derecha; el vértice (punta) mira hacia abajo, a la izquierda y adelante.

Diap 12 (p017): Fisiología del corazón

Imagen de un corazón dentro del tórax. Video: https://youtu.be/FvqMWfo0Hbs?si=fo-lpImo7dAmfRaY

Diap 13 (p018): Capas del corazón

El esquema lateral rotula: trabéculas musculares, endocardio, miocardio, epicardio y pericardio.

Diap 14 (p019): Fisiología del músculo cardíaco

Hay tres tipos principales de músculo cardíaco:

1. Músculo auricular
2. Músculo ventricular
3. Fibras musculares especializadas de excitación y de conducción

Diap 15 (p020): Ciclo cardíaco

• Es el fenómeno cardíaco que ocurre desde el comienzo de un latido hasta el inicio del siguiente.
• Se inicia por la generación espontánea de un potencial de acción en el nodo sinusal.

Diap 16 (p021): Diástole y sístole (1)

• El ciclo cardíaco está formado por un periodo de relajación (DIÁSTOLE), seguido de un periodo de contracción (SÍSTOLE).
• ¿Cuál es más peligrosa, la presión sistólica o la diastólica?
  • La sistólica alta implica mayor riesgo de accidente cerebrovascular y de angina estable.
  • La diastólica alta es indicador del riesgo de aneurisma de la aorta abdominal.
  • El riesgo de enfermedad cardiovascular a lo largo de la vida es del 63 %, frente al 46 % de un individuo saludable.

Diap 17 (p022): Diástole y sístole (2)

• Sístole: contracción del músculo cardíaco.
• Diástole: relajación del músculo cardíaco.
• Frecuencia cardíaca: número de latidos por minuto. Depende de la edad, el sexo y el estado físico, entre otros factores.
  • En reposo: 60–100 por minuto.
  • Con ejercicio físico: 150–200 por minuto.

Diap 18 (p023): ¿Cómo medir la presión sistólica y diastólica?

• Se mide en mmHg.
• Siempre se registra primero el valor sistólico y después el diastólico. Ejemplo: 120/80 mmHg = sistólica de 120 mmHg y diastólica de 80 mmHg.
• Se recomienda medir la presión arterial siempre a la misma hora.

Diap 19 (p024): Anatomía del sistema cardiovascular

Corazón: morfología y estructura · histología · fisiología · regulación. Vasos sanguíneos: arterias · capilares · venas · presión arterial. Diagrama "El sistema cardiovascular". Rótulos: vena cava superior (del cuerpo), aorta, arteria pulmonar, del pulmón izquierdo, aurícula izquierda, aurícula derecha, válvulas, ventrículo izquierdo, ventrículo derecho, vena cava inferior (del cuerpo). Esquema circular: pulmones, corazón (ventrículo derecho / ventrículo izquierdo), venas, arterias, vénulas, arteriolas, capilares. Leyenda: sangre oxigenada (rojo) y sangre desoxigenada (azul).

Diap 20 (p025): Funciones del aparato cardiovascular

1. Transporte rápido de nutrientes y productos de desecho.
2. Control hormonal.
3. Regulación de la temperatura.
4. Reproducción.
5. Defensa.

Diap 21 (p026): La circulación sanguínea (características)

• Cerrada: la sangre no sale de los vasos.
• Doble: la sangre pasa dos veces por el corazón; hay dos circuitos.
• Completa: la sangre oxigenada y la desoxigenada no se mezclan.
  • La parte derecha del corazón solo bombea sangre desoxigenada.
  • La parte izquierda solo bombea sangre oxigenada.

Diagrama: circulación menor (arriba: arteria pulmonar → pulmones → vena pulmonar) y circulación mayor (abajo: arteria aorta → resto de órganos → vena cava). Azul = sangre desoxigenada; rojo = sangre oxigenada.

Diap 22 (p027): La circulación sanguínea (menor y mayor)

• Circulación menor (pulmonar): entre el corazón y los pulmones.
  • La sangre desoxigenada sale del ventrículo derecho, llega a los pulmones por las arterias pulmonares, se oxigena y regresa por las venas pulmonares hasta el "ventrículo izquierdo" (así dice la diapositiva; [Nota] anatómicamente, las venas pulmonares desembocan en la aurícula izquierda).
• Circulación mayor (sistémica): entre el corazón y los demás órganos y tejidos.
  • La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta, lleva oxígeno y nutrientes a los órganos y vuelve al corazón por las venas, que terminan en las venas cavas, hasta la aurícula derecha.

Diap 23 (p028): El corazón, morfología y estructura (fotos)

Dos fotos de un corazón real: "Corazón, vista externa" y "Corazón, vista interna del ventrículo izquierdo" (se ven las trabéculas y las cuerdas tendinosas).

Diap 24 (p029): El corazón, morfología y estructura (cavidades)

• Por dentro tiene cuatro cavidades:
  • Dos aurículas, de paredes finas.
  • Dos ventrículos, de paredes gruesas.
  • El ventrículo izquierdo tiene paredes más gruesas que el derecho.

Diagrama rotulado (se repite en las diap. 25 y 26): aorta, arteria pulmonar, vena cava superior, venas pulmonares derechas, venas pulmonares izquierdas, válvula sigmoidea pulmonar, aurícula derecha, aurícula izquierda, válvula mitral, válvula sigmoidea aórtica, válvula tricúspide, ventrículo derecho, ventrículo izquierdo, vena cava inferior.

Diap 25 (p030): El corazón, morfología y estructura (vasos)

Texto tal cual aparece en la diapositiva:

• "A la aurícula derecha llegan las cuatro venas pulmonares."
• "A la aurícula izquierda llegan las dos venas cavas."
• Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar.
• Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta.

[Nota, ojo en el examen] Las dos primeras líneas están invertidas en la diapositiva y contradicen la Diap 09. Lo correcto es: las dos venas cavas llegan a la aurícula derecha y las cuatro venas pulmonares llegan a la aurícula izquierda. Si en el examen aparece la frase tal cual, conviene confirmar con el docente cuál espera.

Diap 26 (p031): El corazón, morfología y estructura (válvulas)

• Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho está la válvula tricúspide.
• Entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo está la válvula mitral o bicúspide.
• No hay conexión entre el lado izquierdo y el derecho del corazón.
• Entre los ventrículos y las arterias están las válvulas sigmoideas o semilunares.

Diap 27 (p032): Pulso arterial

• Definición: número de pulsaciones que se palpan en una arteria periférica.
• Normal: entre 60 y 90 por minuto.
• Bradisfigmia (en la diapositiva, "bradisfignia"): menos de 60 por minuto.
• Taquisfigmia (en la diapositiva, "taquisfignia"): más de 90 por minuto.
• Arterias para medir el pulso: radial, carótida, temporales, femoral, poplítea, humeral y pedia.

Dibujo: un dedo presiona la arteria contra el hueso (rótulos: pulso arterial, arteria, hueso).

Ojo: la frecuencia cardíaca en reposo es 60–100 (Diap 17), pero el pulso arterial normal es 60–90 (Diap 27).

Diap 28 (p033): Presión arterial

• Definición: es la fuerza con que la sangre golpea las paredes arteriales.
• Valores normales: sistólica 120 mmHg, diastólica 80 mmHg.
• Fórmula: PA = gasto cardíaco × resistencia periférica.

Dibujo: brazo con un manguito de tensiómetro y un manómetro (marcas 80 y 120); los puntos 1, 2 y 3 del brazo no tienen leyenda.

Diap 29 (p034): Terminología médica, sistema cardiovascular

Se entiende como sistema cardiovascular: el corazón, músculo estriado ubicado en la cavidad torácica y por encima del diafragma, cuya función es ser una bomba mecánica que mueve la sangre y la transporta por los sistemas de irrigación (arterias, arteriolas, capilares, venas y vénulas) para llevar oxígeno a tejidos, órganos y sistemas.

Diap 30 (p035): Terminología médica (definición)

Conjunto de vocablos que usan los profesionales de la salud en todo el mundo para comunicar conocimientos científicos y cuestiones prácticas, de forma oral y escrita, en cualquier soporte documental.

Diap 31 (p036): Terminología médica (cifras)

• Los principales diccionarios médicos generales incluyen de 40 000 a 100 000 términos.
• En el periodo preclínico (los tres primeros años), los estudiantes de medicina deben familiarizarse con unos 15 000 términos.
• Cada país usa la fonética y la sintaxis de su idioma, pero el vocabulario internacional es básicamente GRECOLATINO.

Diap 32 (p037): Terminología médica (lenguaje científico)

La terminología médica es un lenguaje científico y, como tal, necesita significantes propios: con palabras comunes sería imposible referirse con rigor y de forma concisa a los significados que manejan los profesionales de la salud.

Diap 33 (p038): ¿Cómo entender la terminología médica?

Diap 34 (p039): Terminología médica, ejemplo

Pericarditis = Peri – card – itis

• Prefijo PERI: alrededor, o algo ubicado alrededor.
• Raíz CARD: corazón.
• Sufijo ITIS: inflamación.

→ Inflamación de la membrana externa del corazón, llamada pericardio.

Diap 35 (p040): Bioseguridad (portada del tema)

Título "BIOSEGURIDAD". Foto de un profesional con guantes que muestra una mascarilla y un frasco de alcohol o desinfectante.

Diap 36 (p041): Bioseguridad prehospitalaria (definición)

La bioseguridad prehospitalaria es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para proteger al personal de urgencias, las áreas prehospitalarias y el medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico, químico o físico.

Diap 37 (p042): Bioseguridad hospitalaria

Esquema:

• Bioseguridad hospitalaria → "Seguridad para la vida"
• Es el conjunto de normas diseñadas para la PROTECCIÓN del:
  • individuo,
  • la comunidad,
  • el medio ambiente,
• frente al contacto accidental con agentes potencialmente nocivos.

Diap 38 (p043): Clasificación de los factores de riesgo biológico

Diap 39 (p044): Subprocesos de eliminación de residuos sólidos

Secuencia numerada:

1. Acondicionamiento
2. Almacenamiento primario
3. Segregación
4. Almacenamiento interno
5. Transporte interno
6. Almacenamiento central

Diap 40 (p045): SEM, Sistema de Emergencias Médicas (Perú)

• Logos del Ministerio de Salud (Perú) y de la campaña "Avisa" (un teléfono).
• SEM, "Sistema de Emergencias Médicas": servicio integrado por un equipo de profesionales cuyo objetivo fundamental es dar respuesta asistencial a las urgencias y emergencias médicas extrahospitalarias las 24 horas, los 365 días del año.
• Servicios del SEM:
  • 106 — SAMU ("Llama gratis al 106 · Salvamos vidas"; Sistema de Atención Móvil de Urgencia).
  • 117 — EsSalud, línea de emergencias.
• Otros sistemas de emergencias:
  • 116 — Bomberos Voluntarios del Perú (Central de Emergencias).
  • 105 — Policía Nacional (escudo de la Jefatura de Unidades de Emergencia).

Diap 41 (p046): SEM, definición normativa y componentes

• El Sistema de Emergencias Médicas (SEM), según la Resolución 926 de 2017, es un modelo general integrado que busca articular a los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud para garantizar la respuesta oportuna a las víctimas de enfermedad, accidentes de tránsito, ... (el texto queda cortado en la diapositiva).
• Gráfico "Implementación del SEM — Componentes": 7 pasos numerados, solo con íconos y sin texto:
  1. teléfono con "123" (llamada o línea de emergencia);
  2. persona con auriculares (operador o regulador);
  3. ambulancia;
  4. equipamiento clínico y personal (atención o servicio de urgencias);
  5. persona frente a una pizarra (capacitación);
  6. microscopio (investigación o laboratorio);
  7. profesional de salud (talento humano).

La interpretación de los íconos 4–7 es mía; la diapositiva no los nombra.

[Nota] La Resolución 926 de 2017 y el "Sistema General de Seguridad Social en Salud" son normativa de Colombia (allí la línea de emergencias es el 123). En Perú, los números son los de la Diap 40.

Diap 42 (p047): Ejemplo (flota de ambulancias)

"En la actualidad tenemos 132 ambulancias":

• 96 ambulancias básicas
• 22 ambulancias medicalizadas
• 7 ambulancias neonatales
• 1 ambulancia medicalizada de salud mental
• 4 vehículos de respuesta rápida
• 1 vehículo ligero de salud mental
• 1 equipo de comando en salud

(No se indica a qué entidad o ciudad corresponde. Los 96 + 22 + 7 + 1 suman las 126 ambulancias propiamente dichas; con los demás vehículos se llega a 132.)

Diap 43 (p048): Organización del sistema de salud (Perú)

Tabla por función y sector (sector público · seguro social · sector privado):

• Al pie: acceso por pago de bolsillo.
• Conclusión: "La existencia de varios subsistemas genera fragmentación y diferentes estándares de atención para distintos grupos de la población."

(p049) Cierre

"¡GRACIAS! Sé un profesional en salud. Sé IRP." Solo cierre.

Lo más preguntable

1. Paramédico (RAE, 1.ª acepción): quien no forma parte del ámbito propio de la medicina, aunque mantiene un vínculo con ella. En la práctica, es el profesional que atiende una emergencia médica antes de que el paciente ingrese a un hospital (atención prehospitalaria).
2. Según el país, el paramédico puede ser licenciado, técnico u otro profesional (en algunos casos con una habilitación especial).
3. Funciones del paramédico: procedimientos de salvamento para estabilizar al paciente (oxígeno, desfibrilador); en ciertos casos, medicamentos por vía oral o IV, interpretación de ECG e intubación endotraqueal.
4. Técnicas de abordaje de un paciente: PAS, VOS y Triaje START.
5. Aparato circulatorio: órgano central (corazón) + conductos vasculares (arterias, venas, capilares y vasos linfáticos). Lleva O₂ y nutrientes; recoge CO₂ y productos del metabolismo.
6. El corazón: órgano hueco y muscular, situado en el mediastino medio, de unos 275 g en el hombre (algo menos en la mujer), con 4 cavidades: 2 aurículas posterosuperiores y 2 ventrículos anteroinferiores.
7. Forma: una pirámide con 4 caras, una base y un vértice. La base mira arriba, atrás y a la derecha; el vértice, abajo, a la izquierda y adelante.
8. Capas: epicardio/pericardio (doble capa serosa externa), miocardio (músculo cardíaco autoexcitable) y endocardio (endotelio simple interno).
9. Tres tipos de músculo cardíaco: auricular, ventricular y fibras especializadas de excitación y conducción.
10. Ciclo cardíaco: desde el comienzo de un latido hasta el inicio del siguiente; se inicia en el nodo sinusal (potencial de acción espontáneo).
11. Diástole = relajación; sístole = contracción. El ciclo es diástole seguida de sístole.
12. Sistólica alta → riesgo de ACV y angina estable. Diastólica alta → riesgo de aneurisma de aorta abdominal. Riesgo de enfermedad cardiovascular de por vida: 63 % frente a 46 % en una persona sana.
13. Frecuencia cardíaca: 60–100/min en reposo; 150–200/min con ejercicio.
14. Presión arterial: fuerza con que la sangre golpea las paredes arteriales. Normal 120/80 mmHg. Se registra primero la sistólica y luego la diastólica, y conviene medirla siempre a la misma hora.
15. PA = gasto cardíaco × resistencia periférica.
16. Pulso arterial normal: 60–90/min. Bradisfigmia < 60; taquisfigmia > 90.
17. Arterias para tomar el pulso (7): radial, carótida, temporal, femoral, poplítea, humeral y pedia.
18. Funciones del aparato cardiovascular (5): transporte de nutrientes y desechos, control hormonal, regulación de la temperatura, reproducción y defensa.
19. Circulación cerrada, doble y completa: la sangre no sale de los vasos, pasa 2 veces por el corazón y la oxigenada no se mezcla con la desoxigenada. El lado derecho bombea sangre desoxigenada; el izquierdo, oxigenada.
20. Circulación menor: ventrículo derecho → arterias pulmonares → pulmones → venas pulmonares → corazón izquierdo. Circulación mayor: ventrículo izquierdo → aorta → órganos → venas → venas cavas → aurícula derecha.
21. Vasos del corazón: las 2 venas cavas (superior e inferior) llegan a la aurícula derecha; las 4 venas pulmonares, a la aurícula izquierda. Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar y del izquierdo, la aorta. (Ojo: la Diap 25 lo tiene invertido.)
22. Válvulas: tricúspide (AD–VD), mitral o bicúspide (AI–VI) y sigmoideas o semilunares (entre ventrículos y arterias: pulmonar y aórtica). No hay conexión entre los lados izquierdo y derecho.
23. Aurículas de paredes finas; ventrículos de paredes gruesas. El ventrículo izquierdo es el de pared más gruesa.
24. Terminología médica: conjunto de vocablos que usan los profesionales de la salud de todo el mundo para comunicar conocimientos científicos y prácticos, oralmente o por escrito. El vocabulario es básicamente grecolatino. Los diccionarios tienen 40 000–100 000 términos, y en los 3 años preclínicos se aprenden unos 15 000.
25. Raíz (idea central), prefijo (1–2 sílabas, delante de la palabra) y sufijo (al final de la raíz). Ejemplo: peri-card-itis = inflamación del pericardio.
26. Bioseguridad prehospitalaria: aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para proteger al personal de urgencias, las áreas prehospitalarias y el medio ambiente de agentes infecciosos y de riesgos biológicos, químicos o físicos.
27. Bioseguridad hospitalaria ("Seguridad para la vida"): conjunto de normas para proteger al individuo, la comunidad y el medio ambiente del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos.
28. Factores de riesgo biológico: bacterias (cocos, bacilos, espiroquetas), virus (hidrófilos, lipófilos), hongos (dermatofitos, sistémicos, de uso industrial) y parásitos (protozoos, helmintos, platelmintos).
29. Eliminación de residuos sólidos (6 pasos en orden): acondicionamiento → almacenamiento primario → segregación → almacenamiento interno → transporte interno → almacenamiento central.
30. SEM: servicio integrado por un equipo de profesionales para dar respuesta asistencial a urgencias y emergencias extrahospitalarias 24 h, 365 días. Números en Perú: 106 SAMU, 117 EsSalud, 116 Bomberos, 105 PNP. En la normativa citada (Res. 926 de 2017) es un modelo integrado que articula a los actores del sistema de salud.
31. Sistema de salud peruano: rectoría del MINSA; supervisión de SUSALUD (y la SBS en lo privado); aseguradores SIS/FISSAL (64.1 %), EsSalud (30.5 %), privados y EPS (9.4 %), FFAA (0.5 %) y PNP (1.4 %). Hay fragmentación del sistema.
32. Ejemplo de flota: 132 ambulancias: 96 básicas, 22 medicalizadas y 7 neonatales, entre otras.